关于进一步加强重点人群手足口病防控工作的通知
重庆29中 医务室转 2014-05-15 10:50:19
                 重庆市卫生和计划生育委员会重庆市教育委员会文件
                          
                           渝卫疾控发〔2014〕19号
                           
                           关于进一步加强重点人群
                           手足口病防控工作的通知

     各区县(自治县)卫生局、人口计生委(卫生计生委),教委(教育局),北部新区社发局,万盛经开区卫生局、人口计生局、教育局,市疾控中心,市教委直属小学,市中小学生保健所:
     2014年全国手足口病疫情形势严峻,疫情上升快,活动强度增大,病原构成中EV71比例增加,重症和死亡病例增多,5月进入手足口病发病高峰期,预计病例数将继续增多,呈高位运行态势。为贯彻落实2014年5月6日国家手足口病防控电视电话会议精神,进一步加强全市学校和托幼机构等重点人群手足口病防控工作,降低暴发疫情、重症和死亡病例数量,保护儿童健康,现将有关事项通知如下:
     一、认清疫情形势,加强对手足口病防控工作的领导
    各地卫生计生、教育行政部门要认清今年手足口病疫情严峻形势,站在保障儿童身体健康和生命安全、维护社会大局稳定的高度,充分认识手足口病防治工作重要性、复杂性和艰巨性,把预防控制手足口病流行蔓延放在当前重点传染病防控工作的重要位置来抓。要在当地党委和政府领导下,按照《传染病防治法》的有关规定,切实推进手足口病防控各项工作。教育行政部门应定期将学校、托幼机构晨午检及因病缺勤缺课情况通报当地卫生计生部门,卫生计生部门应定期将就诊学生、托幼儿童传染病发病情况通报教育部门,加强部门联防联动,确保信息互通、资源共享、措施联动,共同做好手足口病防控工作。
     二、强化各项预防控制措施,减少发病
   (一)进一步加强疫情监测,提高监测网络灵敏性。
    各地卫生计生部门要进一步加强对手足口病疫情监测报告工作的管理,做好手足口病的流行病学监测和病原学检测,特别是聚集性病例、重症和死亡病例的病原学检测,为及时制定防控策略提供科学依据。要提高疫情监测网络的灵敏性,及时、正确报告疫情,不得瞒报、迟报,并严格按照国家《手足口病聚集性和爆发性疫情处置工作规范》(2012年版)要求,落实各项防控措施,同时做好排查工作,减少疫情波及面。
   (二)加强重点场所疫情控制,有效控制疫情蔓延。
    学校、托幼机构是手足口病集中暴发的场所。各地教育行政部门要进一步加强辖区内小学、托幼机构手足口病等春、夏季重点传染病综合防控措施的督导和检查。学校要认真落实《重庆市教育委员会关于印发重庆市中小学及托幼机构传染病防控学校日常管理规范的通知》(渝教体卫艺【2014】7号),每个小学和托幼机构要确定至少一名经培训的保健医生承担晨、午检任务,每日进行晨、午检,确保病例早发现、早隔离、早治疗。要加强日常预防性消毒工作,对教室和宿舍等场所加强通风,确保环境及个人卫生,养成良好习惯,避免病从口入。学校、托幼机构发现发热伴皮疹的患儿,应立即报告当地卫生计生部门,对临床确诊病例应采取隔离治疗措施。一旦出现聚集病例或暴发疫情,根据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》(2012版)的要求,适时由当地政府部门采取局部、暂时的关停措施,防止疫情进一步蔓延和扩散。
    (三)进一步加强健康教育,切实注重宣传实效。
各地卫生计生和教育部门要针对重点场所、重点人群开展手足口病防治健康教育活动。要通过在托幼机构、小学举办手足口病防治知识讲座、印发手足口病告之书、温馨提示和校讯通等多种形式,加强老师、学生及其家长,尤其是留守儿童(外)祖父母等主要看护人的手足口病防治知识宣传和教育。要发动基层医疗卫生机构和社区居(村)委会,为辖区内居民发放手足口病防治知识宣传单,做到每户一份,引导群众自觉养成良好、文明的卫生习惯,提高家长对手足口病认识,增强就诊意识。
    三、加强重症病例救治工作,提高救治成功率
   (一)加强基层医务人员培训,提高手足口病重症病例早诊早治能力。
    各地要强化落实三级培训职责(市培训区县,区县培训乡镇,乡镇培训村医、个体医生),把5月6日国家手足口病防控电视电话会议上发布的《重症病例临床诊治要点》作为重要学习内容,提高医务人员尤其是基层医务人员对手足口病病例,特别是重症病例的早期识别能力。及时处置、隔离患儿,密切关注患儿的病情变化,如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时,立即送医院就诊,必要时及时转送定点医院救治。
    (二)进一步落实重症病例集中收治工作,努力降低病死率。
     各地卫生计生行政部门和医疗机构要着力提高重症病例的救治能力,严格落实“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则,将重症病例集中收治到具备重症救治能力的定点综合医院或儿童专科医院。不具备重症病例救治条件的医疗机构,要做好重症患儿的发现和诊断工作,并及时转诊。不适宜转诊的病例,要组织专家就地进行积极救治。各定点综合医院或儿童专科医院要选派专家到手足口病疫情严重的地区进行技术指导,开展培训、重症病例会诊与抢救等工作,尽最大努力挽救患儿生命。
    (三)进一步做好院内感染防控工作。
     各地卫生计生行政部门要高度重视院内感染控制工作,各级各类医疗机构要严格执行传染病预检分诊制度,设立专门的候诊区、输液室、隔离观察室等,并配备相应的洗手卫生设施。要重点加强对儿科门诊、急诊、手足口病病区、儿科和新生儿病房、重症监护室等重点区域、重点环节的管理,对患儿家属进行防护知识宣传教育,强化医务人员、患儿及家属的手卫生意识,有效预防院内感染的发生。
     四、正确引导舆论、做好风险沟通
     各地要正确引导舆论,做好正面宣传,防止群众盲从盲信,引起社会恐慌。要加强舆情监测,对失实报道要及时报告、正面澄清,减轻不良影响,及时、准确、客观地发布疫情及防治工作信息,提前做好应对手足口病疫情暴发的应急风险沟通方案,与主流媒体合作,争取宣传主动权,做好风险沟通。
     五、强化责任意识,加强督导考核
     各地要强化工作责任,切实落实各项防控措施,卫生计生、教育部门将联合对手足口病发病重点区县进行督导检查,并将检查结果纳入年底部门对各区县年终目标考核。
国家手足口病防控电视电话会议上发布的《重症病例临床诊治要点》和手足口病防治宣传画模板已上传至全市疾控行政管理群(群号码:121257348),请及时下载。

    附件:手足口病防治知识问答

                                         重庆市卫生和计划生育委员会  重庆市教育委员会
                                                              2014年5月12日
    附件
    手足口病防治知识问答

    1.什么是手足口病?得病后有什么表现?
    手足口病是一种常见多发传染病,以婴幼儿发病为主,多种肠道病毒都能引起,EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生,5—7月为高发期。
手足口病一般症状较轻,大多数患者发病时,往往先出现发烧症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡,疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗可危及生命。
    2.手足口病是怎么传播的?有疫苗吗?
    手足口病传播途径多,主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗,但只要早发现、早治疗,是完全可防可治的。
    3.哪些人容易患手足口病?
    婴幼儿和儿童普遍多发,3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善,成人一旦感染一般不发病,也无任何症状。但感染后会传播病毒,因此成人也需要做好防护,避免传染给孩子。
    4.手足口病是不是新的传染病?
    手足口病不是新传染病,它是一种全球性传染病,1957年首次认识并命名,世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病,每年都有人患病。
    5.手足口病能治好吗?
    如果得了手足口病,绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看,只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等,只要积极配合医生治疗,多数可以痊愈。
    6.孩子出现可疑症状怎么办?
    如果孩子出现发热、皮疹等症状,要及时到医疗机构就诊,同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等,应立即送孩子到医院就诊。
    7.一般家庭怎么预防?
    预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,要避免接触患病儿童。
    流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常,注意孩子体温的变化。
    8.如果家里有孩子感染要特别注意什么?
    要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱,孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所,不要随意丢弃,同时要消毒便盆;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生,孩子的日常用具要消毒;要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病,还应及早告诉老师,并不要着急让孩子去幼儿园,要在全部症状消失一周后再去,防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗,居家治疗、注意休息即可,以减少交叉感染。
    9.怎样对日常用品进行消毒?
    如果家里没有孩子得手足口病,采用一般家庭的预防方法即可,不需要使用消毒剂。
如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗;孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂,搅拌消毒后再丢入厕所。




                                                   抄送:国家卫生计生委。
                                                   重庆市卫生计生委办公室                 

                                                       2014年5月12日印发
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